"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі Кодексі 124-бабының 4- тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
1. Мыналар:
1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары;
2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің тізбесі бекітілсін.
2. Осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің кейбір бұйрықтарының күші жойылды деп танылсын.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:
1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;
2) осы бұйрықты ресми жариялағаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.
5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
Қазақстан Республикасы
1. Осы Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі - Кодекс) 124-бабының 4-тармағына сәйкес әзірленді және Жоғары технологиялық медициналық көмек (бұдан әрі - ЖТМК) түрлерін, сондай-ақ ЖТМК түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің (бұдан әрі – ММК) көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттарын айқындау тәртібін белгілейді.
2. ЖТМК түрлері осы Қағидаларға қосымшаға сәйкес өлшемшарттар бойынша айқындалады.
Өлшемшарттың әрқайсысына салмақтық коэффициент, өлшемшарт шкаласы, мәні мен балл беріледі.
ЖТМК тізбесіне 7-10 балл жинаған технологиялар енгізіледі.
3. ЖТМК түрлерін ММК қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары өзіне мыналарды қамтиды:
технологиялардың республикалық деңгейден өңірлік деңгейге трансферт деңгейі (облыстық және қалалық маңызы бар, оның ішінде жекеменшік клиникалар) географиялық тұрғыдан қағидаты (солтүстік, оңтүстік, шығыс, батыс және орталық өңірлер) бойынша 5 (бес) және одан көп өңірлерде 75 %-дан жоғары;
шығын сыйымдылығы – Кодекстің 124-бабының 4-тармағына сәйкес айқындалатын жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің тізбесіне кіретін барлық қызметтердің орташа арифметикалық құнынан төмен қызмет құны;
сирек - 100 000 адамға шаққанда жылына 1 реттен артық емес қызмет көрсету;
қайтыс болу жағдайлары мен асқынулардың үлес салмағы орташа жылдық 10 % мәннен төмен.
Ескерту. 3-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 28.12.2023 № 175 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.4. Өлшемшарттар жиынтықта қаралады, бұл ретте 4 өлшемшартқа сәйкес келетін технологиялар алып тасталады.
Ескерту. 4-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 28.12.2023 № 175 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.№
Өлшемшарт
Салмақтық коэффициент
Өлшемшарт шкаласы
Мәні
Өлшемшарт баллы
1
Инновациялылық (жаңалық)
0,2
Технология әлемде 5 жылдан аз уақыт пайдаланылады
10
2
Технология әлемде 5-10 жылдан бері пайдаланылады
7,5
1,5
Технология әлемде 10 жылдан астам уақыт бойы пайдалануда
2,5
0,5
Технология әлемде 15 жылдан астам уақыт бойы пайдалануда
0
0
2
Ресурс сыйымдылығы
0,4
Технологияны пайдалану қымбат бағалы дәрі-дәрмек құралдарын, медициналық бұйымдарды, медициналық техниканы, елеулі еңбек және уақыт шығынын қажет етеді
10
4
Технологияны пайдалану қымбат қымбат бағалы дәрі-дәрмек құралдарын, медициналық бұйымдарды, медициналық техниканы қажет етеді
7,5
3
Технологияны пайдалану елеулі еңбек және уақыт шығынын қажет етеді
2,5
1
Технологияны пайдалану пайдалану қымбат бағалы дәрі-дәрмек құралдарын, медициналық бұйымдарды, медициналық техниканы қажет етеді, елеулі еңбек және уақыт шығынын қажет етпейді.
0
0
3
Бірегейлігі
0,4
Технологияның аналогтары және (немесе) Қазақстандағы балама емдеу әдістері жоқ
10
4
Технология тиімділігі бойынша Қазақстандағы аналогтардан және (немесе) емдеудің балама әдістерінен артық
7,5
3
Технология тиімділігі бойынша Қазақстандағы аналогтарға және (немесе) баламалы емдеу әдістеріне теңеледі
2,5
1
Технология тиімділігі бойынша Қазақстандағы аналогтардан және (немесе) баламалы емдеу әдістерінен төмен
0
0
Қазақстан РеспубликасыЕскерту. Тізбе жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 01.11.2024 № 90 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
№
Жоғары технологиялық медициналық көмек коды
Жоғары технологиялық медициналық көмек түрінің атауы
Шұғыл емдеуге жатқызу кезінде тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмек түрлері
1
00.50
Бивентрикулярлық электрокардиостимуляторды жалпы жүйенің дефибрилляторын жанаспай импланттау (CRT-P)
2
39.65
Экстракорпоралдық мембраналық оксигенация
3
35.84
Басқа айдарларда жіктелмейтін ірі тамырлардың транспозициясын толық қалпына келтіру
4
35.23
Митралдық қақпақшаны тіндік трансплантаттаушымен ашық және басқаша ауыстыру
5
35.21
Қолқа қақпақшасын тіндік трансплантаттаушымен ашық және басқаша ауыстыру
6
35.82
Өкпе веналарының аномалдық қосылысын толық қалпына келтіру
7
37.94
Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды имплантаттау
8
37.66
Имплантатталатын қосалқы жүрек жүйесін енгізу
9
35.33
Аннулопластика
10
81.042
Эндотүзеткіштерді ішкі бекітумен кеуде және бел омыртқаларының спондиллодезі,алдыңғы жету әдісі
11
39.72
Бас пен мойынның тамырларын эндоваскулярлық (жаппай) эмболиялау немесе окклюзиялау
12
00.65
Стенттерді бассүйекішілік артерияларға тері арқылы имплантаттау
13
02.93
Интракраниалдық нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру
14
03.7992
Негіздемелік стереотаксиялық жүйені қолданумен операция
15
03.7993
Стереотаксиялық жүйені қолданумен ми нейростимуляторын импланттау
16
81.073
Бел және сегізкөз омыртқаларының спондиллодезі, бүйір көлденең қол жеткізу, дискіні протездеу
17
81.062
Эндокорректордың ішкі фиксациясы арқылы бел және сегізкөз омыртқаларының спондиллодезі, алдыңғы жету әдісі
18
81.041
Ішкі транспедикулярлық жүйе мен кейдждердің бекітуі арқылы кеуде және бел омыртқаларының спондиллодезі, алдыңғы жету әдісі
19
81.53
Сан-жамбас буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған
20
81.55
Тізе буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған
21
50.52
Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бауырды транспланттау
22
55.62
Қайтыс болған донордан бүйректі транспланттау
23
50.59
Бауырды басқа транспланттау
24
86.66
Терінің аллотранспланттау
25
52.53
Радикалдық субтоталдық панкреатэктомия
Жоспарлы емдеуге жатқызу кезіндегі тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмек түрлері
1
92.291
Қалқанша безі ауруының радио-йод терапиясы
2
92.321
Гамма-пышақ аппаратын қолдана отырып, орталық нерв жүйесі ауруларын емдеудің радиохирургиялық әдісі
3
92.201
Қуықасты безі обырының жоғары дозалы брахитерапиясы
4
92.202
Қуықасты безінде орналасқан обырдың интерстициалдық сәулелік терапиясы (брахитерапия)
5
92.247
Сызықтық үдеткіште фотондарды қолдану арқылы қашықтықтан сәулелік терапия
6
92.203
Әйелдің жыныс жолдарының обыры кезіндегі жоғары дозалы брахитерапия
7
54.970.059
Гипертермиялық интраперитонеалды химиотерапия (HIPEC)
8
86.310.058
Электрохимиотерапия
Жоспарлы емдеуге жатқызу кезіндегі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмектің түрлері
1
00.50
Жалпы жүйенің дефибрилляторын ескертусіз бивентрикулярлық электрокардиостимуляторды имплантаттау (CRT-P)
2
00.51
Жалпы жүйенің бивентрикулярлық дефибрилляторын имплантаттау (CRT-D)
3
00.65
Стенттерді бассүйекішілік артерияларға тері арқылы импланттау
4
00.93
Транспланттау үшін кадаврдан ағзаларды және/немесе тіндерді алу
5
01.53
Эпилепсия кезінде мидың лобэктомиясы
6
02.93
Интракраниалдық нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру
7
03.7992
Негіздемелік стереотаксиялық жүйені қолданумен операция
8
03.7993
Стереотаксиялық жүйені қолданумен ми нейростимуляторын импланттау
9
03.93
Жұлын нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру
10
20.95
Электромагниттік есту аппаратын импланттау
11
33.5
Өкпені транспланттау
12
33.6
"Жүрек – өкпе" кешенін аралас транспланттау
13
35.05
Қолқа қақпақшасын эндоваскулярлық ауыстыру
14
35.11
Ауыстырмай қолқа қақпақшаның ашық вальвулопластикасы
15
35.12
Ауыстырмай митралдық қақпақшаның ашық вальвулопластикасы
16
35.121
Митралдық тесік стенозының баллондық вальвулопластикасы
17
35.14
Ауыстырмай үшжармалы қақпақшаның ашық вальвулопластикасы
18
35.21
Қолқа қақпақшасын тіндік транспланттаумен ашық және басқаша ауыстыру
19
35.23
Тіндік транспланттаумен митралдық қақпақшаны ашық және басқа ауыстыру
20
35.33
Аннулопластика
21
35.55
Протездеу арқылы қарыншааралық қалқаншаның ақауын жабық әдіспен жою
22
35.82
Өкпе веналарының аномалдық қосылысын толық қалпына келтіру
23
35.83
Артериялық діңді толық қалпына келтіру
24
35.84
Басқа айдарларда жіктелмеген ірі тамырлардың транспозициясын толық қалпына келтіру
25
35.91
Веналық ағудың жүрекшеаралық транспозициясы
26
35.9900
Интраоперациялық радиожиілік аблацияны пайдалана отырып жүрек қақпақшаларын протездеу
27
35.991
Митралдық тесікті клиптеу
28
36.1000
Интраоперациялық радиожиілік аблацияны пайдалана отырып аортокоронарлық шунттау
29
36.16
Қос ішкі маммарлық-коронарлық шунттау
30
37.32
Жүрек аневризмасын тілу
31
37.35
Парциалдық вентрикулоэктомия
32
37.36
Жүрекшенің сол жақ құлақшасын кесу, деструкциялау және алып тастау
33
37.51
Жүректі транспланттау
34
37.66
Имплантталатын қосалқы жүрек жүйесін енгізу
35
37.76
Трансвеналық атриялық және/немесе вентрикулярлық электродты (электродтарды) ауыстыру
36
37.94
Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды импланттау
37
37.941
Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды, жалпы жүйені ауыстыру
38
37.96
Автоматты кардиовертердің/дефибриллятордың тек импульстарының генераторын ғана импланттау
39
38.12
Бастың және мойынның басқа артерияларының эндартерэктомиясы
40
38.34
Анастомозбен қолқаның резекциясы
41
38.341
Қолқа доғасының үзігін түзету
42
39.28
Экстра-интракраниалдық васкулярлық шунттау
43
39.591
Қолқа-өкпе саңылауының пластикасы
44
39.65
Экстракорпоралдық мембраналық оксигенация
45
39.72
Бас пен мойынның тамырларын эндоваскулярлық (жаппай) эмболиялау немесе окклюзиялау
46
39.73
Кеуде қолқасына протезді эндоваскулярлық имплантанттау
47
39.731
Қолқаның коарктациясын стенттеу
48
41.01
Сүйек кемігінің мезенхималдық дің жасушаларын транспланттау
49
41.04
Аутологиялық гемопоэздік дің жасушаларын тазартусыз транспланттау
50
41.05
Аллогендік гемопоэздік дің жасушаларын тазартусыз транспланттау
51
41.06
Кіндік дің жасушаларын трансплантаттау
52
41.10
Феталдық бағаналық жасушаларды транспланттау
53
50.52
Өлімнен кейінгі донордан бауырды транспланттау
54
50.59
Бауырды басқа транспланттау
55
52.53
Радикалдық субтоталдық панкреатэктомия
56
52.80
Ұйқыбезін транспланттау, нақтыланбаған
57
55.5016
Тромбэктомиямен түбегейлі нефрэктомия
58
55.62
Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бүйректі транспланттау
59
56.7404
Блохин бойынша қосымша антирефлюксті механизмі бар Политано-Летбеттердің модификацияланған әдісі бойынша уретероцистонеостомия
60
63.8301
Обструкциялық азошәует кезіндегі микрохирургиялық инвагинациондық вазоэпидидимостомия
61
69.921
Классикалық экстракорпоралдық ұрықтандыру, ұзақ хаттама
62
69.922
Классикалық экстракорпоралдық ұрықтандыру, қысқа хаттама
63
69.923
АЖСИИ (аналық жасушаға сперматозоидты интрацитоплазмалық инъекциялау) жасай отырып, экстракорпоралдық ұрықтандыру, ұзын хаттама
64
69.924
АЖСИИ (аналық жасушаға сперматозоидты интрацитоплазмалық инъекциялау) жасай отырып экстракорпоралдық ұрықтандыру, қысқа хаттама
65
78.191
Кезеңдік түзетуді қажет ететін жамбас сүйектерінде сыртқы бекітуші құрылғыны пайдалану
66
81.041
Ішкі транспедикулярлық жүйе мен кейдждердің бекітуі арқылы кеуде және бел омыртқаларының спондиллодезі, алдыңғы жету әдісі
67
81.042
Эндокорректор бекітуі арқылы кеуде және бел омыртқаларының спондиллодезі, алдыңғы жету әдісі
68
81.062
Эндокорректордың ішкі бекітуі арқылы бел және сегізкөз омыртқаларының спондиллодезі, алдыңғы жету әдісі
69
81.073
Бел және сегізкөз омыртқаларының спондиллодезі, бүйір көлденең қол жеткізу, дискіні протездеу
70
81.53
Сан-жамбас буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған
71
81.55
Тізе буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған
72
81.9610
Сүйек ісігі кезінде буындарды және/немесе сүйекті ауыстыру
73
86.66
Теріні аллотранспланттау
74
99.791
Қанның гематопоэздік дің жасушаларын дайындау
75
92.291
Қалқанша безі ауруының радио-йод терапиясы
Қазақстан Республикасы1) "Жоғары технологиялы медициналық қызметтердің түрлерін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 28 желтоқсандағы № 1112 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 14630 болып тіркелген, Қазақстан Республикасының Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2017 жылғы 12 қаңтарда жарияланған);
2) "Жоғары технологиялы медициналық қызметтердің түрлерін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 28 желтоқсандағы № 1112 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2018 жылғы 14 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-42 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 17962 болып тіркелген, Қазақстан Республикасының Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2018 жылғы 19 желтоқсанда жарияланған);
3) "Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің кейбір нормативтік құқықтық актілеріне өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 10 сәуірдегі № ҚР ДСМ-37/2020 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 20381 болып тіркелген, Қазақстан Республикасыың Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2020 жылғы 15 сәуірде жарияланған).